Doing Dementia Together™: Para Familias

EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD DEL PARTICIPANTE

Deseo participar en los programas y actividades de Dementia Together. Como requisito previo para participar y con el fin de proteger a Dementia Together, por medio del presente documento, libre y voluntariamente, y sin coacción alguna, acepto y formalizo esta Exención de Responsabilidad:

Exoneración y Renuncia. Por medio del presente, libero para siempre y eximo de toda responsabilidad a Dementia Together, sus directores, funcionarios, fideicomisarios, empleados, voluntarios y agentes, así como a sus sucesores y cesionarios (cada uno de ellos, una “Parte Exonerada”), respecto de cualquier responsabilidad, reclamo o demanda que yo, mis herederos, cesionarios, familiares más cercanos o representantes legales pudiéramos tener actualmente o adquirir en el futuro en relación con cualquier lesión corporal o personal, enfermedad, fallecimiento, daño a la propiedad u otras pérdidas de cualquier tipo que surjan o pudieran surgir en el futuro de mi participación en actividades con Dementia Together, o que estén relacionadas de cualquier manera con dichas actividades, ya sea que hayan sido causadas total o parcialmente por actos u omisiones negligentes (tanto activos como pasivos) de cualquier Parte Exonerada, siempre que esta exoneración se aplique con respecto a la negligencia grave de cualquier Parte Exonerada.

Al firmar esta Exención, asumo conscientemente el riesgo de lesiones, daños y pérdidas asociados con todas las actividades realizadas con Dementia Together. Asimismo, entiendo que las Partes Exoneradas no asumen ninguna responsabilidad ni obligación de proporcionar asistencia financiera u otro tipo de asistencia al Participante, incluyendo, entre otras, asistencia médica, de salud o por discapacidad en caso de lesión, enfermedad, fallecimiento o daños a la propiedad.

Tratamiento médico. Por medio del presente, libero para siempre y eximo de toda responsabilidad a Dementia Together y a las Partes Exoneradas por cualquier reclamo o acción que surja o esté relacionado con primeros auxilios, tratamientos o servicios proporcionados por cualquiera de las Partes Exoneradas en relación con las actividades en las que participo con Dementia Together.

Actividades de Dementia Together. Si el Participante es menor de 18 años, o vive con deterioro cognitivo que dificulta la comprensión de este documento, el Participante y sus padres o compañeros de cuidado también liberan para siempre y eximen de toda responsabilidad a las Partes Exoneradas respecto de cualquier reclamo que surja o pudiera surgir en el futuro como consecuencia de la decisión de cualquier representante o agente de Dementia Together y de las Partes Exoneradas de ejercer la facultad de otorgar consentimiento para recibir tratamiento médico o dental, en la medida en que dicha facultad haya sido concedida y autorizada mediante una Autorización para Tratamiento otorgada por un padre, madre o compañero de cuidado.

Asunción del Riesgo. Por medio del presente, asumo expresa y específicamente el riesgo de lesiones o daños que puedan surgir como consecuencia de mi participación en las actividades, y libero a las Partes Exoneradas de toda responsabilidad por cualquier pérdida, costo, gasto, lesión, enfermedad, fallecimiento o daño a la propiedad que resulte directa o indirectamente de dichas actividades.

Cesión de Derechos sobre Fotografías y Grabaciones. Por medio del presente, otorgo y transfiero a Dementia Together todos los derechos, títulos e intereses, incluidos todos los derechos conforme a las leyes de derechos de autor, sobre todas las fotografías y grabaciones de video o audio realizadas durante cualquier actividad que contengan o incluyan mi imagen o voz (las “Grabaciones”). Para evitar cualquier duda, esta cesión de derechos incluye el derecho de Dementia Together a reproducir las Grabaciones, crear obras derivadas de ellas, presentarlas públicamente o exhibirlas con fines de redes sociales, alcance comunitario y educación para la concientización, mercadotecnia, desarrollo de servicios, recaudación de fondos e investigación. Reconozco que no tendré derecho a recibir regalías ni ninguna otra compensación por dicho uso.

Otros. Yo, el Participante, acepto expresamente que esta Exención tiene la intención de ser tan amplia e inclusiva como lo permitan las leyes del estado donde se lleven a cabo las actividades. Asimismo, acepto que, si alguna cláusula o disposición de esta Exención fuera declarada inválida por un tribunal con jurisdicción competente, la invalidez de dicha cláusula o disposición no afectará las demás cláusulas o disposiciones de esta Exención, las cuales continuarán siendo exigibles. Asimismo, la renuncia a un derecho conforme a esta Exención no impedirá el ejercicio de ningún otro derecho. Esta Exención continuará vigente después del vencimiento o terminación de mi condición de Participante de Dementia Together.

Por medio del presente, reconozco haber recibido una contraprestación adecuada a cambio de la firma de esta Exención.

AUTORIZACIÓN PARA COMPARTIR INFORMACIÓN DEL PARTICIPANTE Y PARA FINES CONMEMORATIVOS

Deseo participar en los programas y actividades de Dementia Together. Como requisito previo para participar y con el fin de proteger a Dementia Together, por medio del presente documento, libre y voluntariamente, y sin coacción alguna, acepto y formalizo esta autorización:

Autorización para Compartir Información y para Fines Conmemorativos

Por medio del presente, autorizo a Dementia Together, sus directores, funcionarios, fideicomisarios, empleados, voluntarios y agentes (cada uno de ellos, una “Parte Exonerada”) a:

Compartir mi nombre y dirección de correo electrónico con otros participantes de los programas y actividades de Dementia Together con el propósito de fomentar un sentido de comunidad, promover el apoyo mutuo y reducir el aislamiento.

Entiendo que esta información no se compartirá públicamente fuera de los fines previstos y que puedo revocar esta autorización en cualquier momento mediante una notificación por escrito a Dementia Together. Entiendo que revocar esta autorización puede limitar la efectividad de los grupos de apoyo, clases, talleres y actividades de enriquecimiento de vida.

Asunción de Responsabilidad

Entiendo que mi participación en los programas de Dementia Together es voluntaria y que soy responsable de la información que decida compartir. Libero y eximo de toda responsabilidad a las Partes Exoneradas por cualquier responsabilidad que pudiera surgir como consecuencia de compartir mi información de la manera autorizada anteriormente.

Otros

Yo, el Participante, acepto expresamente que esta Autorización tiene la intención de ser tan amplia e inclusiva como lo permitan las leyes del estado donde se lleven a cabo las actividades. Asimismo, acepto que, si alguna cláusula o disposición de esta Autorización fuera declarada inválida por un tribunal con jurisdicción competente, la invalidez de dicha cláusula o disposición no afectará las demás cláusulas o disposiciones, las cuales continuarán siendo exigibles.

Asimismo, la renuncia a un derecho conforme a esta Autorización no impedirá el ejercicio de ningún otro derecho. Esta Autorización continuará vigente después de que haya finalizado mi participación en los programas de Dementia Together.

Por medio del presente, reconozco haber recibido una contraprestación adecuada a cambio de la firma de esta Autorización.